血脂异常怎么办 血脂异常的治疗

血脂异常怎么办

发现血脂异常后，应该按照以下步骤进行防治。 1、通过化验单分析血脂异常的类型和水平。 2、进行1－6个月的非药物治疗。发现血脂异常后，患者要检讨自己的生活方式是否符合健康要求，因为大部分血脂异常与不正确的生活方式密切相关，只要适当改变不健康的生活方式，血脂水平能得到改善。从减低饮食中饱和脂肪的摄取量着手，以蔬菜、水果、粗粮为主，炒菜多用橄榄油等植物油类，每天最好不超过1个鸡蛋，喝脱脂牛奶。控制摄入的总热量，戒吸烟，少喝酒。改变生活方式调节血脂的作用比较缓慢，起效时间要一个月以上，要有一定的耐心。非药物治疗的方法有控制饮食（七分饱，多蔬菜水果）、积极运动（每周3-4小时，出汗为宜）、规律生活（工作、休息合理安排）、心理放松等，要联合运用。 3、决定药物治疗方法。目前，调节血脂的药物主要有两大类—— ⑴他汀类和贝特类。他汀类以降胆固醇为主，主要有血脂康、脂必妥、美百乐镇、来适可、舒降之等。 ⑵贝特类以降甘油三酯为主，主要有力平之、必降脂、诺衡等。特别要注意的是，这两类药物混用时会有危险，所以一定要按医嘱。 4、定期监测。 定期监测一方面检查治疗效果，以便调整治疗方案；另一方面监测药物的副作用，防止药物损害肝功能。最初在服药后一至两周要抽血检查血脂和肝功能，以后可每月一次，逐渐延长。发现肝功能异常者应马上与医生联系，决定保护肝功能的治疗方法。

血脂异常的治疗

1.治疗原则
（1）应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平。
（2）饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。
（3）根据血脂异常的类型及治疗需要达到的目的，选择合适的调脂药物。需要定期进行调脂疗效和药物不良反应的监测。
（4）在决定采用药物进行调脂治疗时，需要全面了解患者患冠心病及伴随的危险因素情况。在进行调脂治疗时，应将降低低密度脂蛋白胆固醇作为首要目标。
2.治疗性生活方式改变
（1）减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
（2）选择能够降低低密度脂蛋白胆固醇的食物（如植物甾醇、可溶性纤维）。
（3）减轻体重。
（4）增加有规律的体力活动。
（5）采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐以降低血压等。
3.药物治疗
（1）他汀类 他汀类药物能显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，也降低甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。此外，他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用。近二十年来临床研究显示，他汀类是当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物。常用的他汀类药物有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等。
另外，国产中药血脂康胶囊含有多种天然他汀成分，其中主要是洛伐他汀。
（2）贝特类 临床上可供选择的贝特类药物有：非诺贝特、微粒化胶囊、苯扎贝特、吉非贝齐。
（3）烟酸类 烟酸缓释片。
（4）胆酸螯合剂 考来烯胺、考来替泊。
（5）胆固醇吸收抑制剂 依折麦布
（6）其他调脂药 普罗布考、n-3脂肪酸。
4.其他措施
外科手术治疗、透析疗法和基因治疗等。