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慢性胰腺炎的症状 慢性胰腺炎有什么症状_胰腺炎

2023-05-18 14:06:01 互联网 未知

慢性胰腺炎的症状?

有健康问题,建议到正规医院做治疗,自查不能确定,还会增加心理负担的。
临床表现
  轻重不等。可无明显临床症状,亦可以有明显的多种临床表现。
  1.腹痛 多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛。多位于中上腹部,为钝痛或隐痛。亦可偏左或偏右,常放射到背部。疼痛部位与炎症部位一致。根据实验,用电刺激胰头部,疼痛发生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹。除向背部放射外,少数向下胸部、肾区及睾丸放散。横膈受累,可有肩部放射性疼痛。疼痛为持续性,深在。轻者只有压重感或灼热感。少有痉挛样感觉。饮酒,高脂、高蛋白饮食可诱发症状,疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位,平卧位或直立时腹痛加重。
  2.腹泻 轻症病人无腹泻症状,但重症病人腺泡破坏过多,分泌减少,即出现症状。表现为腹胀与腹泻,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光泽和气泡,恶臭,多呈酸性反应。由于脂肪的消化、吸收障碍,粪便中的脂肪量增加。此外,粪便中尚有不消化的肌肉纤维。由于大量脂肪和蛋白质丢失,病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。
  3.其他 一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢,约10%有明显的糖尿病症状。此外,合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外,慢性胰腺炎可出现上消化道出血。其原因为:胰腺纤维化或囊肿形成压迫脾静脉,可形成门静脉血栓造成门脉高压。且慢性胰腺炎患者合并消化性溃疡的概率较高。持续酗酒者可出现酒精性胃黏膜损伤。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现,可在皮下形成硬性结节。
  诊断
  慢性胰腺炎临床表现多变且无特异性,诊断常有困难,非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者,有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释,应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会,1995)如下:
  1.慢性胰腺炎确诊标准
  (1)腹部B超胰腺组织内有胰石存在。
  (2)CT胰腺内钙化,证实有胰石。
  (3)ERCP:胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀主胰管部分或完全阻塞,含有胰石或蛋白栓子。
  (4)分泌试验:重碳酸盐分泌减少,伴胰酶分泌或排出量降低。
  (5)组织学检查:组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少,小叶间有片状不规则的纤维化,但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。
  (6)导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。
  2.高度疑诊慢性胰腺炎标准
  (1)腹部B超胰腺实质回声不均,胰管不规则扩张或胰腺轮廓不规整。
  (2)CT胰腺轮廓不规整。
  (3)ERC:仅有主胰管不规则扩张,胰管内充盈缺损,提示有非钙化性胰石或蛋白栓子。
  (4)分泌试验:仅有重碳酸盐分泌减少,或胰酶分泌及排出减少。
  (5)非插管试验:苯甲酸-酰胺-对氨基苯甲酸(BT-PABA)试验和粪糜蛋白酶试验在不同时间检查均异常。
  (6)组织学检查:组织切片可见小叶间纤维化,以及有以下1项异常:外分泌组织减少、郎汉斯细胞团分离或假性囊肿形成。
  在诊断中不应考虑属哪种临床类型,并尽量应用可行的检查方法明确其发病原因。很多情况下,只能暂时怀疑为慢性胰腺炎,再通过长期的治疗和随访观察来明确诊断。

慢性胰腺炎有什么症状_胰腺炎

您好!慢性胰腺炎的症状:腹痛,初为间歇性,渐呈持续性,部位及性状与急性胰腺炎相似,可伴有发热与黄疸。因胰腺外分泌不足,胰酶缺乏而出现脂肪泻、脂溶性维生素缺乏等现象,最终胰岛必将累及,出现糖尿病症状。
体征:上腹部可有压痛,或可扪及包块,并发脾静脉血栓时,可引起脾大,或出现节段性门脉高压征。少数可并发胰腺癌。

慢性胰腺炎有何特点?

慢性胰腺炎是指胰实质的慢性炎症,可分为慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎两种。多见于40岁以上患者,男性发病率明显高于女性,病程长,数年或数十年各不相同,初期可为相对无症状期和发作期交替出现s映期主要是胰腺功能不全的表现。慢性质腺炎的临床表现典型病例可出现五联征:腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻及糖尿病。慢性胰腺炎的发病原因主要有胆系疾病、慢性酒精中毒及其它因素。胆系疾病主要指胆囊炎、胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等,这些疾病引发的慢性胰腺炎约占16%一30%,而老年患者中所占比例可高达40%以上,长期酗酒除可直接损害胰腺,还可使胰腺组织遭到破坏,引起炎症、纤维化,从而引起慢性胰腺炎;其它因素主要指高血脂症、肿瘤、血管异常、药物损害等。方满在两年前,患了急性胰腺炎,预后较好。最近两天,他的腹部隐隐作痛,时重时轻,并渐渐感党背部、前胸也跟着疡起来。吃过饭、上床休息的时候症状加重。后到医院就诊,医生通过问及病史和相关检查,确诊为:慢性胰腺炎。由患者自述可得知,本病是最近酗酒过多造成的。慢性胰腺炎的症状表现与急性胰腺炎有相同之处,也有其自身特点。一、90%以上的慢性胰腺炎患者有程度不等的腹痛,多呈间歇性发作,少数呈持续性,疼痛的部位基本和急性胰腺炎相同,多位于上腹部,并向背部、前胸、肩肿处放散,饭后诱发,仰卧位时加重,前倾、坐位减轻。二、腹部压痛与腹痛不相称,多数患者只有轻度压痛,少数会出现黄疽,可出现食欲减退、不耐油腻食物、腹胀、大使次数增多、量多.色谈,恶臭等。三、约半数的慢性胰腺炎患者可因胰腺内分泌功能不全而发生糖尿病,其表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等。