糖尿病的主要类型及治疗 什么是1型糖尿病 糖尿病 糖尿病怎样确诊1型和2型

糖尿病的主要类型及治疗

Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病、以及其他类型的糖尿病。
【一】1型糖尿病：
1型糖尿病是由于胰岛β-细胞被严重损害引起的。特点是：胰岛β-细胞被迅速、严重破坏，导致胰岛素迅速 、严重缺乏。
1型糖尿病临床表现特点:严重缺乏胰岛素,”三多一少”非常明显。发病很突然、来势很凶猛。大多数患者一发病就有明显的“三多一少”症状。好像“一夜之间”胰岛β-细胞，就被彻底破坏掉了。但少数患者可能有几个月的缓冲期。也就是经过几个月的时间，胰岛β-细胞才被彻底破坏了。
1型糖尿病的病因：有的与自身免疫有关，有些与某些病毒有感染有关。还有的研究提示，牛奶喂养的孩子比母乳喂养的孩子患1型糖尿病的机会多，因此提倡母乳喂养。有的原因还不明，现在还是个没有完全解开的谜。
成人晚发性自身免疫性糖尿病是一种特殊类型的1型糖尿病。
1．起病年龄为成人，多在20-50岁，而且多为正常体重或低体重。
2．发病开始阶段与2型糖尿病类似，而且口服降糖药有效。但经过一段时间后，口服降糖药失效，血糖越来越高，症状越来越明显，血胰岛素水平、C肽水平逐渐下降。各项指标可达到以下标准：
○1空腹血糖≥16.5mmol/L
○2空腹血浆C肽值<0.4mmol/L,口服葡萄糖后的血浆C肽值<0.8mmol/L
○3体重指数≤25
3．谷氨酸脱羧酶抗体阳性。
4．基因检查：HLA-DQB1链第57位点为非天门冬氨酸纯合子基因。
其中,（1）～（2）为诊断的基本条件，再加上（3）或（4）之一，就可以诊断为成人晚发自身免疫性糖尿病。
【二】2型糖尿病：
2型糖尿病包括胰岛功能损伤和胰岛素抵抗两方面。
2型糖尿病胰岛功能损伤的特点是胰岛β-细胞的损害是从轻微损害逐渐加重、分泌胰岛素的能力逐渐下降。
胰岛素抵抗就是人体的肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞抵抗胰岛素的作用，使胰岛素不能正常发挥它的作用。表现在两个方面：胰岛素转送血糖的能力降低和胰岛素对肝脏葡萄糖输出的抑制作用减弱。
受体缺陷使胰岛素的作用效力下降——胰岛素不能顺利地打开葡萄糖通道，葡萄糖不能顺利地进入到细胞中，这就是所谓的胰岛素抵抗。
【三】妊娠糖尿病：
妊娠糖尿病是指未妊娠前没有糖尿病，妊娠以后了出现的糖尿病。
遗传因素：家族中有2型糖尿病患者的孕妇，发生在妊娠糖尿病的可能性大一些。
肥胖症：肥胖症不仅引起2型糖尿病，也同样能引起妊娠糖尿病。
【四】其他类型的糖尿病：
1．胰腺疾病与糖尿病：胰腺发生病变，如胰腺炎、胰腺外伤、胰腺切除、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化等，使得胰岛B-细胞受到伤害，不能分泌出足够的胰岛素，而出现的糖尿病。
2．药物性糖尿病：有些药物或化学制剂可以引起糖尿病，比如，Vacor(N-3吡啶甲基N-P硝酸苯脲素)-灭鼠剂、烟草酸、肾上状腺糖皮质激素（常用的强的松、地塞米松一类的激素）、甲状腺素、噻嗪类利尿剂（常用的有双氢克尿噻，是常用的基础降血压药，许多复方降压片中含有此药）、苯妥英钠（一种常用的抗癫痫药）、肾上腺能兴奋剂（其中用于治疗过敏性哮喘的药）等等。如果已经患上糖尿病的人服用此药，可以促使血糖升高。
3．病毒引起糖尿病：某些病毒感染引起的糖尿病，如先天性风疹、巨细胞病毒感染等。
4．某些疾病同时伴随糖尿病：有一些遗传性疾病本身伴有糖尿病；还有些内分泌疾病，因为升高血糖的激素过多发病。比如：库欣综合症、肢端肥大症、甲亢等引发糖尿病。
5．基因发生异常：某些基因发生异常，引起糖尿病。

什么是1型糖尿病 糖尿病 糖尿病怎样确诊1型和2型

双侧肾上腺增生的处理 哈尔滨医科大学第一附属医院泌尿外科安瑞华：双侧肾上腺增生在治疗前需要明确两个主要内容。第一是原发的肾上腺增生，还是继发于脑垂体肿瘤。因为肾上腺是受到脑垂体的“指挥”，当脑垂体肿瘤时可以调节双侧肾上腺增生。此时治疗的重点是脑垂体肿瘤。如果是原发的肾上腺增生，就要处理肾上腺。第二是明确肾上腺增生是否伴有功能的增加。需要检查血皮质醇激素水平，如果增高明显，并且脑垂体正常（需要做垂体激素测定），可以手术切除增生明显的肾上腺，观察疗效。如果术后皮质醇正常，只需要定期检查。如果皮质醇仍然高，可以将单侧肾上腺部分切除。留部分肾上腺就可以维持其功能。哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科安瑞华患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男47；96年发现高血压；2007年检查为双侧肾上腺增生；一直服用倍他乐克；2010年8月腰疼的很；请问要怎么治、在哪家医院、