颈椎病康复科门诊病历怎么写

颈椎病康复科门诊病历怎么写？

颈椎病康复科门诊病历应包括以下内容：患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体检结果、诊断、治疗方案、随访计划等。

在具体书写上应清晰明了、完整详实、医学术语准确，尽可能客观、真实反应病情变化，认真记录并评估患者康复效果。

同时，为了有效促进患者康复，医师还需注重与患者沟通，详细讲解病情、治疗方案，激励患者积极配合康复治疗，提高治疗效果和生活质量。