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门诊病历书写内容包括哪八项

2023-04-27 13:39:37 互联网 未知

门诊病历书写内容包括哪八项?

门诊病历书写包括患者一般情况,也就是患者姓名,性别,年龄,住址等内容。

然后是患者的现病史,个人史,既往史,家族史等内容,再然后是检查检验内容,然后是诊断,然后是治疗情况,最后是嘱咐患者的需要注意的事项,这就是门诊病历需要书写的内容。

门诊病历卡写的主要内容包括病情的症状,时间,状况,地点,速度,服用什么药。最后加上医生的诊断结果,用药情况,以及今后的预防,冶疗及见意。

门诊病历书写内容就是最基本的情况,包括姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话等