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血栓闭塞性脉管炎如何鉴别诊断 闭塞性血栓脉管炎的临床表现有哪些

2023-04-21 06:32:09 互联网 未知

血栓闭塞性脉管炎如何鉴别诊断?

血栓闭塞性脉管炎应与下列疾病相鉴别:
(一)闭塞性动脉硬化症血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症,均为慢性闭塞性脉病变,二者在症状、体征和病程发展上颇为相似,但闭塞性动脉硬化症有下列特点:①患者年龄较大,大多在50岁以上,不一定有吸烟嗜好②常伴有高血压、高血脂,冠心病、动脉硬化或糖尿病③病变动脉常为大、中型动脉,如腹主动脉分叉处、髂动脉、股动脉或奈动脉,很少侵犯上肢动脉④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现。
(二)雷诺(Raynaud)综合征为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛,其临床主要表现,为当受冷或情绪激动后,手指(足趾)皮色突然变为苍白,继而发紫,逐渐转为潮红,然后恢复正常。少数血栓闭塞性脉管炎患者,早期也可出现雷诺综合征的上述表现,因而必须与其相鉴别。雷诺综合征的特点如下:①大多为青年女性②发病部位多为手指,且常为对称性发病③患肢动脉搏动正常,既便病程较长,指(趾)端也很少发生坏疽。
(三)多发性大动脉炎多见于青年女性病变常累及多处大动脉活动期常有低烧、红细胞沉降率增快造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞。
(四)结节性动脉周围炎本病主要侵犯中、小动脉,肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状,其特点为:①病变广泛,常累及肾、心、肝、胃肠道等动脉②皮下有循动脉行径排列的结节、紫斑、缺血或坏死③常有发热、乏力、红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等④确诊常需行活组织检查。
(五)糖尿病性坏疽血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时,需与糖尿病性坏疽鉴别。糖尿病患者有繁渴、易饥、多尿的病史,尿糖阳性,血糖增高。

闭塞性血栓脉管炎的临床表现有哪些

其临床特点为患肢缺血疼痛间歇性跛行受累动脉博动减弱或消失伴有游走性血栓性浅表静脉炎严重者可有肢端溃疡或坏死好发于男性青壮年女性少见多在寒冷季节发病病程迁延病变常从下肢肢端开始以后逐渐向足部小腿发展单独发生在上肢者很少见累及脑心肾等部位者更少见

血栓闭塞性脉管炎为什么会周期发病

40~50%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前或发病过程中可反复出现游走性血栓性浅静脉炎。急性发作时,肢体浅表静脉呈红色条索、结节状,伴有轻度疼痛和压痛。2~3周后,红肿疼痛消退,但往往留有色素沉着。经过一段时间,相同部位或其他部位又可重新出现。值得注意的是,部分血栓闭塞性脉管炎患者在尚未出现肢体动脉搏动减弱和肢体慢性缺血征象时,已经存在反复发作的游走性血栓性浅静脉炎。因此,有人把游走性血栓性浅静脉炎看成是血栓闭塞性脉管炎的前驱表现。

闭塞性动脉血栓【闭塞性动脉血栓】

你好!看了资料,病情很急。当务之急是改善右下肢血运,可在当地医院血管科看是否还可以行旁路手术等治疗,另外,评估一下右下肢情况是否可逆,不得已时,截肢保命。
(王盛大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

血栓闭塞性脉管炎症状有哪些?

血栓闭塞性脉管炎主要侵犯肢体,一般的表现为皮肤质地、弹性,汗毛、爪甲及肌肉情况。严重慢性缺血导致的营养障碍表现为皮肤光薄、干燥、脱屑、失去弹性,趾甲生长缓慢、增厚,汗毛稀疏或全脱,肌肉萎缩;后期则肢体末端出现溃疡或坏疽。这是其一般的表现,还有其他特殊症状。患上这种病最好积极接受治疗,建议选用中医治疗,中医治疗不用手术,而且无药物副作用,治疗比较彻底。中医疗法静脉平冲合剂是一种专治中药,综合疗法能够达到深层修复的效果,如果您患有此病的话,建议选用这种中医疗法。