心肌梗塞必须做支架吗.. 心梗一定需要支架吗
心肌梗塞必须做支架吗..
您好,这要看病人体质和具体病情,一般来说支架治疗效果较好,且能有效预防复发.
但支架也不是每个人都适合的,建议病情好转后到3甲以上医院检查,根据自身情况确定治疗方案.心肌梗死
如果患者目前尚未发生心肌梗死,仅仅是提前咨询下支架放置的问题,那么我给你以下建议
突发急性心肌梗死12小时以内,特别是6小时以内,不要犹豫尽早性冠状动脉造影术,只要不是弥漫性血管堵塞,对血管狭窄部位进行球囊扩张或支架置入可以迅速改善患者的症状,再加上术后强化药物治疗,恢复会很快.若所在医院没有手术条件,或者经济条件确实达不到,则可紧急选择药物溶栓治疗（建议提前准备好治病钱,毕竟时间就是心肌,前者的效果好些）若超过12小时则暂时不宜进行手术,暂用药物治疗,10天以后方可进行手术
如果患者目前已经发病：
看你的提问应该还没有做冠脉造影,或者做了但还在犹豫是否装支架
如果是溶栓药物治疗后,目前没有再发胸闷,胸痛症状,心电图也已经恢复,那么可以暂不进行手术如果目前还有症状,而且距上次心梗大于10天了,建议尽早手术,解除冠状动脉狭窄,必要时放支架,因为这样从长远看是有益处的,可减少再次心肌梗死的几率
希望我的回答可以帮助你,如还有其他疑问可以再问我
冠心病预后跟血管再通的情况有关
全面的药物治疗的同时,必须十分注意生活习惯的改变,戒烟戒酒,低盐低脂饮食,适量散步运动,减肥,避免腹部脂肪堆积,避免熬夜,保持良好的睡眠和心态需要冠脉造影检查来明确,这是诊断冠心的金标准,大部分的心肌缺血是冠心病引起的心绞痛.通过冠脉造影可以直接显示整个冠脉,清楚的看到冠脉病变的血管支数,狭窄程度和长度以及病变的特征,可以直观看到冠脉的全部情况,为进一步制定最佳治疗方案,选择治疗方法（手术搭桥,介入,药物）提供最科学的依据并可评估其风险,一般堵塞70%要考虑支架置入.完全堵塞的情况就需要冠脉搭桥手术治疗了..同时祝你早日康复,希望能帮到你.
心梗一定需要支架吗
如果明确诊断为心梗的话，强调早期再灌注治疗。支架是目前公认的最有效的再灌注治疗，对于心梗患者的获益已在世界范围内证实。所以心梗患者还是建议支架治疗的，至少应该做造影看看血管情况，如果是冠脉痉挛造成的心梗在痉挛解除后可不必支架，当然这种情况比较少见。如果没有条件行介入治疗的医院，对于ST段抬高性心肌梗死，6小时内也应溶栓治疗，尽快开通病变血管。而且目前认为，溶栓成功的心梗患者也应择期行支架治疗。
心梗一定要做支架吗？
从目前的证据看，急性心肌梗死后发生6小时病变支配区的心肌发生坏死是无法恢复的，但在坏死周围有频临死亡的心肌，表现为顿抑或冬眠心肌，改善冠脉血流就是为了挽救这部分心肌，重要血管受到影响会对心脏功能有影响。如果急性期没有急诊做，一周后尽早开通血管，以改善远期预后。
北京阜外医院-心血管内科-高立建主治医师
心梗患者是否一定要做支架？
至少， 在一周内是不能考虑支架或者搭桥治疗的， 除非有心绞痛发作。 应该说， 在病人发病的早期溶栓治疗是不错的治疗方法， 但是， 溶栓后， 虽然血管再通， 但是，应该还会有严重的狭窄， （据观察，狭窄大多在80％以上，因为血管的阻塞，往往是在严重狭窄的基础上发生的，溶栓只能使血栓溶解但是对于早就存在的狭窄无能为力。） 所以，如果经济条件可以， 做造影后在确定是需要搭桥还是支架， 这个必需根据造影结果， 因为，有些病人只能搭桥不能支架的， 您姥姥合并糖尿病， 所以，多条冠状动脉都存在病变的可能性非常多， 大体来说， 搭桥往往效果好于支架。 支架的坏处是有再狭窄的可能， 但是， 目前的药物支架可以使狭窄发生率在10％左右， 而以前的裸支架（非药物）狭窄率在20---30％之间， 不要以为10％是一个非常大的数字， 目前能做到这点已经很不容易了。 因为冠心病目前还没有特效的一劳永逸的治疗方法， 再说搭桥， 技术很成熟， 大约有几十年的历史了， 在几乎所有三甲医院都是常规手术， 但是，血管桥的寿命预计在10年左右 （所谓血管桥是指大隐静脉移植到冠状动脉病变处的血管） 尤其是静脉桥10年时保持通畅几率在50％以下， 也就是说，10年后已经有大约一多半的血管桥已经闭塞。 这也就是所说的病人年龄在70岁以上选择搭桥的原因。 ----10年后患者已经80岁以上， 更何况， 搭桥后如果桥血管发生狭窄可以在此基础上做支架的， 当然难度比冠脉要大得多。 费用， 支架往往高于搭桥， 因为严重的心脏病往往需要多个支架， 最多的有安放14个的报道， 安放4-5个更是常见。 如果按照4个计算， 如果是最贵的强生CYPHER支架， 大约连其他费用得12万以上， 如果搭桥， 8-10万即可， 还有术后服药， 支架口服的氯吡格雷， 至少服一年，大约8千左右， 而搭桥可以短期服用该药的。 总之， 搭桥技术上比支架更成熟， 国内药物支架是2002年左右才开始的， 而搭桥已经有数十年的历史。 如果年龄合适， 最好搭桥， 当然， 几乎所有的心内科医生都会建议支架， 其中有利益的因素， 也有他们挑战难度的攀比心理， 建议在造影后心内科看完后再找心外科看看， 他们会给你不太一样的说法， 您可以有选择性的听， 我的意见可以作为参考。 就说这么多吧， 逐字敲的， 不仅仅为了这100分， 希望对您有所帮助， 祝您姥姥早日康复。