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肾结石不能吃什么药 肾结石该吃哪些药

2023-04-14 12:53:22 互联网 未知

肾结石不能吃什么药

病情分析:肾结石不能吃什么药
意见建议:肾结石的患者应当尽量的减少服用对肾功能有影响的药物如:1)抗生素:①肾毒性大的抗生素:二性霉素B、新霉素、先锋霉素Ⅱ②中度肾毒性抗生素:氨基甙类抗生素(庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素)、多粘菌素、万古霉素、四环霉素、磺胺类等 2)解热镇痛药:包括阿斯匹林、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。解热镇痛药易引起慢性问质性肾炎和肾乳头坏死!3)造影剂:造影剂可因其高渗性直接损伤肾小管及肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。4)中草药:一般人认为服用中草药安全、无毒副作用,实则有些中草药因服用超量或在禁忌情况下应用,可对肝、肾及消化道等脏器产生损害。 陈闯—驻马店市中心医院 外科 医师

肾结石该吃哪些药

肾结石的治疗包括对症治疗(止痛),去除结石(促其排出或手术取出),保护肾脏,寻找病因,针对代谢紊乱的治疗及预防复发等方面。根据病人的具体情况,制定各个治疗方案。结石不能看作局部疾病,大多数结石是全身代谢紊乱的表现。因此去除结石后,并 不能确保不再生长结石,而寻找病因,治疗病因,矫正尿成分的异常,防止尿石复发,才是最根本的。                                               
一.一般疗法:                                   
  1.利尿:增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促进小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石病人应养成多饮水的习惯,保持每日尿量在2000至3000ml以上。                  

  2.控制泌尿系感染:结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的是磷酸镁按结石。                              

  3.调节饮食:根据结石的成分决定防石饮食;尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和眈氨酸结石较好;肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石宜避免高钙,高盐,高草酸,高动物蛋白,高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。一般认为坚持大量饮水及限制饮食后,约2/3的患者可以减少结石的复发率。          

  4.在肾绞痛发作时应首先解除痛苦:对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品,吗啡阿托品或杜冷丁后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛或氟联苯丙酸等对止痛效果较佳。                                             5.排石治疗:对任何成分,直径小于0.5cm的结石,均可采用排石疗法,多能自行排出。
                                       6.溶石疗法:                          
  ①纯尿酸结石:用口服药物溶解效果较好,如有肾造口可用硷性药物溶解尿酸石, 效果亦较佳。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上,调节尿PH至6.5~7.0,限制高 膘呤饮食,并服别嘌呤醇0.1g,每日3次以降低尿酸含量,经6~8月治疗,可能将结石溶解。在治疗癌瘤时,药物引起的尿酸结石应注意多饮水并碱化尿液。个别因回肠造口术后有大量体液流失时,应尽量防止尿量过少及大量HCO3-流失所引起的尿酸结石。                        

  ②胱氨酸结石:用口服药物溶解结石及经肾造口,用药物溶解胱氨酸结石效果均 较好。除日、夜定时多饮水,每日达3000~4000ml,低蛋氨酸饮食外,碱化尿至PH 7.0~7.5,还可采用D-青霉胺或Thiola150~400mg每日 3次,同时应服Vit,B6每日2~3次。近年来因 D-青霉胶的药物反应过多,已选用溶解度更高而反应较少的药物如thiola及dithi-ols,dithiols的溶解度是D-青霉胺的3倍,口服及经肾造口管冲洗均能溶解胱氨酸结石。

  ③感染性结石的溶石:多年来只有少量报道。但溶石时可有感染扩散到全身的危险。  

  ④草酸钙及磷酸钙结石。迄今尚未发现有口服药溶石的可靠报告。近年联邦德国创制的体外震波碎石机对肾结石疗效极好,甚至对肾鹿角状结石均能治疗成功,还有经皮穿刺用肾盂镜取石术以及经尿道输尿管镜套石或超声碎石术等。据称以上疗法可取代90%过去需要手术治疗的肾结石。因无手术切口,术后恢复极快。但这种方法目前在我国只有少数大城市可以应用,而且昂贵,有些情况 如复杂多发的肾结石,感染不易控制的结石,碎石容易发生危险的孤肾大结石,以及有梗阻病因需要矫正的肾结石,仍需采用或配合手术方法。                      

  二.手术治疗:手术治疗的目的是取净结石,如术后尚有残余结石,则很快又生长增大。孤立结石疗效显著,较多发及复发肾结石疗效为好。手术指征是相对的,一般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小,特别是常见的草酸钙结石,因表面不光滑,难以排出。手术治疗包括:                                  
  1.肾盂或肾窦切开取石:优点是出血少,并发症少,对单个肾结石疗效最好。有多数小结石在肾盂内时可采用凝块法肾盂切开取石术。此手术应注意勿损伤肾盂输尿管联结部,以免术后狭窄。 缺点是不易取出肾小盏内的结石,需结合其它的方法。                     
  2.肾实质切开取石:方法是在肾脏外后侧血管较少的“Brodel”线或在肾背侧做 放射形切口,甚或只在小盏上做小切口,以取出肾盂及小盏内的肾结石。                              
  3.肾部分切除:多发结石集中于肾一极难以取净时,可采用肾一极的部分切除术。                
  4.肾切除术:肾破坏严重的鹿角状或大量结石合并严重肾积水或肾积脓,而对侧肾正常时,才考虑行患肾切除。近年来因肾结石而行肾切除术的逐渐减少。一侧肾结石对侧输尿管结石时,应先行梗阻严重的输尿管取石术。双侧肾结石均需手术时,原则上如总肾功能尚好时,应先行梗阻严重的一侧;若总肾功能不良,宜先选择肾功能较好的一侧。如结石难以除去,患者病情严重,可经膀胱镜行输尿管插管,进入肾盂作引流或先行肾造口术。必要时手术前后可配合人工肾或腹膜透析治疗。对有原发尿路梗阻的肾结石,例如合并肾盂输尿管联接处狭窄的,在取石的同时需做肾盂成型术以矫正梗阻。对有原发性甲状旁腺功能亢进的肾结石患者,应先做甲状旁腺手术,术后有的肾结石可自行溶解。

肾结石吃什么消炎药

病情分析:
一般在0.6以下的是药物排石,常用的药物如肾石通颗粒,排石颗粒等.大于0.6以上的是体外冲击波碎石,大于2.0以上的可以手术治疗
指导意见:
.建议你到医院的泌尿外科进行检查,查明原因,及时治疗.谢谢合作!

医生询问:

病情分析:
你好

根据患者的症状情况

肾结石常可出现腰酸腰痛,有时可出现腹痛症状,

伴有恶心,呕吐症状。

当肾结石卡在输尿管时可引起小便不多、

指导意见:
建议

多休息,不要熬夜,饮食上不要吃香辣东西。一定要多喝水。不要吃香辣的东西。

如果服药未见过敏的,治疗上建议用可乐必妥、净石灵口服。

同时建议用中药进行排石治疗(金钱草、海金沙、鸡内金、石苇、血余炭、大蓟、小蓟、藕节、甘草)煎水进行治疗。也可以进行碎石治疗、

有明显的效果的。
医生询问:

病情分析:
你好,不知道你的结石有多大呢?如果结石比较小的话,直径在1厘米以下,是可以先尝试用药物来排石。可以吃一下“琥珀排石颗粒”。
指导意见:
如果你的结石很大,直径大于1厘米的话,药物排石是没有什么效果的,这个情况只能到医院做体外碎石或者手术。需要根据情况来进行决定治疗的方法的。祝你早日康复。
医生询问:

病情分析:
你好很高兴为您解答,肾结石如果结石小的话,可以口服排石颗粒。
指导意见:
平时要多喝水,多运动。不要喝浓茶水。如果结石大的话可以用激光碎石。
医生询问:

你好可以服用排石颗粒治疗结合体外碎石,多喝水适当运动必要时可以考虑手术治疗

病情分析:
你好,如果结石较小,可以通过中医中药溶石、化石、排石,但如果结石大于1cm,最好选择体外碎石或手术取石。
指导意见:
如单纯口服药物,结石一旦堵在输尿管,可以引起无尿导致急性肾衰竭,非常危险,结石排出后,可以配合中医中药保守治疗,保护和修复好肾脏的内环境,避免结石再生,长期结石可以导致肾脏功能的异常。

肾脏相关疾病要谨慎治疗,谨慎用药
医生询问:

病情分析:
肾结石的形成有几种:尿酸结石、草酸钙结石等,治疗方面主要以碎石或手术取石为主,药物治疗为辅。
指导意见:
建议:如结石体积小,可以口服排石冲剂,多饮水;如果结石较大,超过0.5厘米的话,最好还是手术治疗,或者采取机械波体外碎石的方法治疗。
医生询问: